Diario de la peste (VII): triaje de guerra

Durante la Guerra Civil el bando nacional jamás consiguió cruzar el río Manzanares. El discreto río conforma un llamativo balcón fluvial donde estaba la antigua muralla árabe, y donde después se pusieron el Palacio Real, el Seminario de Nobles, San Francisco el Grande y la Almudena. La amplia vaguada se inicia más allá de la Dehesa de la Villa y sirvió como defensa natural, porque el que defiende desde arriba siempre tiene más opciones de ganar.

Que no consiguiese entrar no significa que no se ensañase a fondo. El ejército golpista arrasó la Casa de Campo, la Ciudad Universitaria y la carretera de Extremadura, desde donde tomó posiciones para el asalto, que nunca se produjo. En la larga posguerra la zona fue campo de experimentación de Regiones Devastadas, el organismo público encargado de reconstruir las zonas más arrasadas por la contienda.

Ahí nace la actual zona del Paseo de Extremadura, que desde la cota cero del río va subiendo con una pendiente considerable hasta el Alto de Extremadura. Ahí, en un no-lugar de libro -en 50 metros están los restos de la Feria de Campo de la dictadura, la Escuela de la Vid, un centro de salud, un nudo de carreteras digno de Tokyo y la Casa de Campo- está la residencia Monte Hermoso, pegada a una gasolinera y el incesante tráfico de la A-5, no muy lejos de la donde estaba la pasarela que cruzaba la Avenida de Portugal, y que aparece en Pepi, Luci y Boom.

En el último post decíamos que era muy raro que no se hablase de focos concretos en Madrid, cuando en los inicios de la peste sí se ponía claramente. Ayer se publicó que la residencia Monte Hermoso cuenta ya con 19 muertos por Covid-19 en su haber, y más de 50 personas contagiadas. ¿Se ha sabido por una investigación periodística? ¿Se ha sabido por que lo hayan dicho las autoridades locales o regionales? ¿Las nacionales, las mismas que diluyen que el 43% de los muertos son de Madrid en "el 56% del total nacional junto con Cataluña" Diluir, diluir, diluir.

Se ha sabido porque Rosa Castillo es una mujer anónima que tiene a su madre con alzheimer en la residencia Monte Hermoso. Preocupada por ella, la dirección le ha confesado que tienen a 19 fiambres en su haber y claro, lo ha contado. En su barrio primero, y después ha llegado a oídos de El País, obligado por fuerza mayor de la evidencia a centrarse en los focos. 

Por la noche fue entrevistada en Hora 25 -que dicen que desde la Conserjería afirman tener únicamente constancia de 17 muertos-, pero ¿no hay acaso otras Rosa Castillo en Arroyo de la Luz? ¿En Torrejón? ¿O en Álava, con otro caso muy similar? Han reducido todo el asunto a un marcador de corte futbolero que hoy se ha puesto por encima de 630 muertos, tras alcanzar la cota de 150 muertos en un mismo día, susceptible de estabilizarse en torno a 200 muertos/día durante esta semana.

¿Por qué hay tan pocos testimonios como el de Rosa Castillo? ¿Cómo es posible que una residencia tenga 19 muertos y nadie se entere? ¿No tenían familia? ¿A qué responde esto? Hoy ya se informa de una residencia en Tomelloso que tiene siete muertos confirmados, que podrían ser el doble según otras informaciones. Casos similares en Alcoy, y por descontado en otros sitios, porque se supo que iban a medicalizar el Gran Hotel Colón de Madrid, una cápsula del tiempo setentera enfrente de la residencia de mayores del Gregorio Marañón.

Hoy los periodistas se agolpaban en la entrada de la residencia Monte Hermoso, igual que durante los 15 años del Despilfarro iban a Seseña, cuando había un seseña en todas la ciudades de España. Ya tienen un referente, cuando los hay a decenas en todo el país. ¿Por qué se ceba el Covid-19 en residencias de mayores? Ah, que tienen "patologías previas". Entonces, ¿por qué no están esos mayores en un hospital? ¿Los han dejado morir en la residencia?

La duda es legítima. En las imágenes mostradas en televisión se veía a trabajadores de una funeraria saliendo con el coche fúnebre de una residencia. La persona que llevaban dentro no había pasado por ninguna UCI, y probablemente esto haya sido una decisión consciente, pero nadie lo va a reconocer. En Italia están aplicando el triaje de guerra, y va siendo hora de explicar lo que es.

Cualquiera que haya pasado por urgencias lo conoce. Te piden explicar tu problema y después te pasan al triaje, donde un profesional médico valora tu estado. Si es grave y requiere hospitalización -solo el 10% de la gente que usa urgencias pasa este cribado- pues se sigue adelante, sino esperas en una sala y te dan el alta en unas horas. El triaje normal y necesario en un país donde las urgencias se han usado frecuentemente para saltarse los periodos normales de espera.

¿Y cómo funciona el triaje en un pandemia que se ceba en las personas mayores, y que actualmente tiene en España a 1700 personas en cuidados intensivos y a un país entero en cuarentena forzosa? La consigna es no colapsar el sistema, porque el pico todavía no ha llegado, al revés que en Italia. Ahí ya están aplicando el conocido como triaje de guerra, y aún así no bajan de los 350 muertos al día. Al día.

En un tiempo en que muchas gente recurre a las metáforas militares -el Guardia Civil que sale en la tele dice que "vamos a derrotar a este enemigo", no especifica si con fuego artillero o metralleta- el triaje de guerra no es una metáfora, es un método de cribado pragmático y cruel, pero dificilmente explicable ante la opinión pública por los mismo que hace diez días animaban a "llenar las calles" vestido de violeta.

El nombre no engaña. En un guerra, con los servicios médicos al límite, hay que escoger a quien se salva o no. Entre un ingresado que necesite ventilación mecánica con tres miembros amputados y uno que necesite ventilación mecánica con un solo miembro amputado van a escoger salvar al segundo, porque todavía podría servir para la guerra. Entre un ingresado que vaya perder un ojo y otro con la vista perfecta lo mismo. Creo que se entiende bien. Ante la escasez de recursos, la elección ya está hecha.

Eso explicaría lo que está sucediendo con las residencias de ancianos, convertidas en morgues improvisadas. No es casual que algunos médicos en privado y algún politíco en público hayan pedido que las autoridades sanitarias les den una directrices éticas ante las decisiones que ya están tomando estos días: ¿mantener una UCI ocupada durante diez para una persona que ya supera los 80 años y tiene "patologías previas, o dejarla disponible para un menos de 40 años con "patologías previas"? Triaje de guerra puro y duro, pero tampoco lo explicarán en los medios de propaganda, ni mucho menos a los familiares de las víctimas.

Mucho me temo que lo sucedido en la residencia Monte Hermoso sea la única directriz ética aplicada: convertir las residencias en pudrideros, pero sin que colapsen el sistema sanitario. No es explicable que puedan morir 19 personas en un mismo sitio y nadie investigue, o que  se haya llegado a una cifra tan escandalosa -por sí misma sería la mayor matanza única en un lustro en toda España- sin que nadie se entere, o sin que nadie haya querido informar.

Ahí quedará la residencia Monte Hermoso, en un sitio muy visible de Madrid, al ser estar en una de las mayores entradas a la ciudad, por la que pasan en un día normal decenas de miles de coches.  En lo más alto de la zona del Alto de Extremadura, una vez más convertida en lugar de Regiones Devastadas.